三亿体育8月3日，卫生部印发了《营养改善工作管理办法》（以下简称《办法》）的通知，旨在进一步促进全国营养改善工作，为改善居民营养状况积极地开展预防和控制营养缺乏、营养过剩和营养相关疾病等工作，从而有效地提高居民健康水平。9月1日，《办法》正式执行实施。

　　听到刚满一周岁的孙子小楠哇哇大哭起来三亿体育，孙老太赶紧用小碗盛了点刚做好的玉米粥用小勺一口一口地喂给孙子。“孩子饿了，给他点吃的就不哭了。”

　　这是记者在去年一次到河南安阳农村采访时亲眼所见的场景。小楠的父母在外地打工，没有时间和精力照看他，就把他留在家由奶奶孙老太看护。孙老太觉得“奶粉太贵，还老出问题”，便把家常便饭作为小楠的日常饮食。

　　“玉米糊糊的确能填满孩子的胃，但是却不能满足孩子成长所需的营养素。”中国营养学会常务副理事长翟凤英说，在一些农村地区，孩子的营养不良发生比率逐年升高，有些孩子在断奶之后家长根本没有进行科学的辅食添加，比如蔬菜泥、水果泥、肉沫、鸡蛋的定量摄取。“很多时候并不是家长怕花钱，而是他们由于没有营养知识，根本没有意识到合理补充营养的重要性。”

　　有学者称，未来国家之间的竞争必将成为人力资源的竞争。而营养作为人类生命的源泉和物质基础，决定国民健康状况、智力发展与素质的提高三亿体育，也制约着国家的经济、社会发展与民族振兴。

　　“我国城乡居民的膳食、营养状况的确有了明显改善，但同时也面临着营养缺乏与营养失衡的双重挑战。”谈到当前我国居民的营养状况时，翟凤英认为，整体形势依然严峻，完全不可小视。

　　走过了食物资源短缺的饥荒年代，人们在解决温饱问题之后膳食结构也发生了变化：动物性食物及脂肪摄入量迅速增加，谷类食物摄入下降；水果蔬菜摄入量远低于“膳食平衡宝塔”所给出每人每天应吃200~400克水果和400~500克蔬菜的建议；盐的食用量虽有所减少，但依然为13克左右，高出世界卫生组织建议值的每人每日不超过6克的规定值。

　　“这些不良的习惯如果长期得不到遏制的话，会致使高血脂、高血压、冠心病、脂肪肝、肥胖病等慢性病的发病率不断攀升，而且发病的年龄也逐步走低。”翟凤英说，目前，居民的膳食模式正处在急剧的转型期，正是我国营养改善、预防营养不良及与营养相关疾病的最佳时期，如果再过10年、20年不预防，其后果将会不堪设想。

　　资料统计，我国因营养过剩引发的相关慢性病上升速度远远高于发达国家，近十年来成人肥胖率上升97%，成人高血压患病率为18.8%。而根据中国营养监测数据和亚洲银行计算模式计算三亿体育，仅2001年西部地区由营养问题导致的劳动生产率下降带来的经济损失总计1021亿，相当于当年GDP的6%。

　　翟凤英说，营养不良所造成的直接影响是人口整体素质下降，生产力降低，影响国际竞争力，影响健康水平提高三亿体育，医疗费用大幅增加。间接影响则会增加国家、社会、个人负担，阻碍经济和国家建设发展。

　　在国外，如日本、美国营养法律法规体系比较完善。日本有《营养改善法》、《学校供餐法》等，美国有《学校午餐法》、《儿童营养法》等。

　　“其实，只要加强营养指导，提高居民的防病意识，正确地告诉人们如何选择合理的食物，一些与营养相关的疾病完全可以控制。”翟凤英说。

　　不过，相关机构不健全、营养专业人才队伍不稳定极大地影响了营养改善工作的开展。

　　我国从20世纪80年代起，部分营养学家和社会人士认识到营养立法的必要性，开始呼吁营养立法工作。1997年，中国营养学会便收集《营养师法》相关资料，并初步形成了草案。2007年，《营养改善条例》经过卫生部的讨论，已经列入上报国务院法制办的立法计划。

　　翟凤英认为，没有法律法规约束的保证，就容易把已经取得的成果付之东流。而此次《办法》的出台，她觉得在更大程度上有利于专业营养工作人员的培养。“只有拥有了专业队伍，才能把营养改善工作轰轰烈烈干起来”，才能为《营养改善条例》的早日出台打好基础。

　　对于此次《办法》实施后能否取得预期的效果，翟凤英给出的回答是：关键看执行力三亿体育。

　　《办法》中规定：由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所负责全国营养改善工作的技术指导。地方各级疾病预防控制机构应当设立负责营养工作的科室，合理配置营养专业技术人员，负责本行政区域营养改善工作的技术指导。医院应当加强临床营养工作，有条件的应当建立临床营养科室。

　　退休前，翟凤英曾担任中国疾病预防控制中心（CDC）营养与食品安全所副所长，她认为对大众营养改善工作的技术指导疾控中心系统可以承担此任务，具体执行要与其他医疗保健部门共同协作搞好全民营养改善工作。

　　“CDC负责省级的培训，省级再负责市级的培训，市级再负责县级的培训，依此类推。此外，还应该建立一个评价考核体系。”翟凤英说，农村人的营养知识普遍缺乏，但他们的渴求程度比较高。“给他们做培训比城市好组织，城市人中往往都是退休的老头、老太太们过来听听讲座。”在《办法》的执行中，要发动起对城乡居民的全面营养健康的指导和改善工作，以提高全民整体健康素质。

　　雀巢（中国）有限公司大中华区营养健康经理贾梅：产品研发应坚持口味与营养并重

　　“企业研发产品如果仅仅考虑消费者对口味的要求，而不注重整体的营养搭配，这是一种不负责任的表现。”雀巢（中国）有限公司大中华区营养健康经理贾梅说。

　　贾梅向《科学时报》记者介绍，雀巢公司坚持在开发新产品时必须通过“60/40+”测试后才可推出市场。“60/40+”的意思就是：把雀巢和主要竞争对手的产品放在一起进行对比盲测，必须有超过60%以上的消费者选择喜爱的口味是雀巢产品。这一项指标确保了其产品在上市后能够获得消费者的喜爱。“+”的意思是为消费者增加营养和健康的附加价值。“60/40+”测试的目的就是为了不仅使雀巢的产品口味受到消费者喜爱，而且会为消费者带来明确的健康益处。

　　而针对中小学生这一特殊群体，雀巢更注重在认知层面上下功夫。今年5月份，由中国营养学会牵头、雀巢（中国）有限公司独家支持的“中国儿童营养健康教育项目雀巢健康儿童全球计划”在京正式启动，项目主要针对6~12岁的城市及农村小学校师生传播先进、权威的营养健康知识，树立小学生正确的平衡饮食习惯，培养其良好的健康生活方式。目前该项目已经进入全面培训阶段。

　　具体到产品的研制过程，贾梅说，不仅仅需要质量、口味、营养的保证，还要兼顾消费人群的精神层面的感受。“巧克力在中国可能更注重香脆丝滑的感觉，而在欧美国家可能偏重甜的感受”。

　　针对中国居民营养状况的实际，贾梅认为，探索出易于在教育系统推广的营养教育模式非常重要。“我国的大众营养知识较之国外相当地匮乏，因此应该抓住机会就要宣传”。

　　雀巢在全球范围推出了在产品包装上提供“雀巢营养指南”的举措，提供给消费者易懂且与生活饮食相关的营养知识以及为消费者服务的联系方式。目的在于武装消费者营养知识，从而引领消费者对膳食和生活方式的认识和选择。

　　此外，雀巢还积极地与相关的政府机构、学术团体合作，以期为进一步改善居民的营养状况作出努力。

　　“有些病人认为来医院住院吃药、打吊瓶、做手术是理所应当的，而如果我们营养师告诉他需要在饮食上控制，他会觉得没有必要。还有些病人在医院很听我们营养师的建议，可等出了院，在饮食上依然我行我素。”北京朝阳医院营养科营养师宋新在接受《科学时报》采访时说。

　　医院营养科应属于医技科室，它的服务群体主要是住院病人，通常营养科都会对每一位新住院的病人进行全方面的营养风险筛查。然后再根据筛查结果以及临床医生的意见，制定营养膳食方案。

　　“我国讲究药食同源，对住院病人进行适当的营养干预，有助于疾病的康复，也会减轻患者的经济负担，还可以减少医药资源的浪费。”宋新说，朝阳医院的营养科主要在消化内科、肾内科等安排专人进行营养筛查。“比如对一些糖尿病患者，我们会对他的食物摄入量进行精确地称重计算”。

　　而当遇到不配合她工作的患者，宋新会主动联系临床主治医生，“通常主治医生说话，他们还是比较听的”。

　　2002年中国营养学会的一项调查显示：在受访的403所医院中，只有47%的医院设有营养科，一半以上的医院根本没有营养科建制，营养师的配备更无从谈起。医院里营养方面的工作人员共1722人，而真正具备营养师资格者只有392人，仅占23%。

　　出现上述局面的原因，宋新认为，一方面与大学营养专业教育萎缩有关，国内仅有几所大学设有营养系，而相反，社会上鱼龙混杂的营养师培训机构却异军突起。另一方面与营养师自身的局限性有关。

　　“很多营养师，并不具备相应的处方权，多数时候我们呈现的是一个解答咨询的角色。”宋新说。

　　据宋新介绍，朝阳医院营养科虽然在每周一到周五的下午都开设营养咨询门诊，但是每天的接诊量并不多。“多数是看其他疾病，顺路来我们这里咨询一下”。